抽脂減肥及自體脂肪移植

前一陣子非常流行的抽脂鬧的沸沸揚揚，每位醫生說的都一樣。有人朝自體脂肪隆乳大作文章，連醫生娘也都上電視並帶著幾位見證的漂亮妹妹，用迂迴方式暢談其優點，行家一看就知道是私下花錢利用電視台作變向宣傳，一般人看不出來其中的奧妙，都以為是真實的，此乃醫生失去立場更失去自己的道德，說通了還不是為了make money。

   自體脂肪移植是有範圍的，一般自體脂肪移植是小量的，事先必須詳加處理，例如細菌過濾，選取完整的脂肪塊抽出來之總量真正能適用的只有10分之1。並非濾一濾、擠一擠就注入體內了，因為這種技術尚未很成熟，比較有經驗的醫師方可慢慢試探性做。日本東京有位這方面的專家周哲男博士，自體脂肪移植他做了很多年，經驗非常之豐富，台灣也有幾位醫生向他請教過自體脂肪移植技術，出了問題必須懂得處理排除問題才是關鍵。周博士有位高徒，王志軍醫師在大陸做的有聲有色，幾乎紅遍了大陸，他只做抽脂，可以說是抽脂專家了。

   抽脂的定義不是減肥，是人體輪廓雕塑body contouring ，屬於局部性雕塑，哪裡肥胖凸出抽哪裡，並非抽全身。

   抽脂原義是吸脂，英文原文是Liposuction，中文為脂肪吸除術，為了順口大家說抽脂。這個技術是法國及義大利共同開發成功，由法國以路斯博士實驗及開發負壓吸引器成為工具，這種負壓馬達最大吸的功率為一個大氣壓。抽吸時必須配合全身或半身麻醉，初學者術前必須注入500㏄高張液，使組織鬆弛易於吸出脂肪，技術成熟後，不必加高張液，直接抽吸，這種抽法才會吸出塊狀脂肪（跟雞油一樣黃黃的），做自體脂肪移植最好是這種脂肪，易吸收著床，存活率最起碼也有百分之80以上，因為〝它〞是塊狀脂肪，沒有其他雜質，不易產生排斥。目前大部分醫生抽脂仍用細管子，管子上周圍打了很多洞，這種管子叫做套管，雖然可以抽出脂肪來，絕對抽不出塊狀脂肪，真正要抽的管子必須是使用粗的套管，管上只有1至3個孔，吸脂時必須將孔向下才不會造成皮膚凹凸，用細管子抽吸時必須注入大量生理食鹽水，最可笑的是，抽出多少㏄為定量?有的醫生說今天遇到一個肥胖的婦人，抽出3000多㏄，感覺很自豪的樣子，我想那是抽出一些血水而以，我只好搖搖頭。

   抽脂的定義是抽脂肪細胞不是抽脂肪，脂肪細胞成年後不再繁殖了，也就抽掉一個少一個，往後就不再繁殖，是抽脂肪細胞不是抽脂肪，這是抽脂理論。

   在抽脂上也出了很多問題，曾經鬧出過很多命案弄死人，最大問題出在麻醉上，其次就是造成血栓致死。麻醉上出問題是事先未注意或病患有某些過敏或心臟疾病，造成血栓問題大多是人為因素，在現場操作時太大意，例如管子退出來時未減壓就退出，這時管內的壓力還很大，不小心壓力反彈，彈進血管所造成的，迄今尚無人提出問題來研討，因此大家都怕負這個責任，那些枉死者只能含怨九泉了，這些號稱抽脂專家都未受過嚴格的訓練，乃造成很多意外。

   奉勸愛美者，在術前需要三思，盡量與醫生溝通，不要盲目一味愛美，更要多愛自己些，1984年迄今，出了多少抽脂問題，今天說了自己內心話，也得罪了很多同業，希望大家認同我這些說法。

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     崔伯良醫生