最近流行的削骨話題

   很多愛美女士前來求診時，開口第一句話就是：醫生~我要削骨，好像把削骨手術看的很簡單的樣子，這就是整形外科創造出來的商業名詞，而誤導了那些愛美女性的夢想。

   其實這種手術不是削骨，應該是鋸骨或是銼骨，不是大家想的那麼簡單的手術，而是大手術，也不是整形外科範圍內做的手術，〝它〞是屬於颌面外科的。做這種手術是非常複雜的，〝它〞有特殊的器械，還得全身麻醉，以往是直接由颌面外科做就可以了，因為現代醫學進步又牽涉到美的問題，必須配合整形外科共同進行。做這種手術必須具有經驗豐富的醫生才可以做。

   任何工作必須要有經驗，才會做的好，經驗是靠點點滴滴累積起來，必須經過長期學習操練才會得到經驗，尤其美容整型更得慎重再慎重。一旦出了差錯很難彌補，即使可以修改，並不易給你滿意。因此第一次接受手術時，就要慎重思考，然後再決定。

   什麼樣的手術找哪一位才對，並不是每位醫師都能勝認，舉例削骨手術不是一般整形外科都可以做的，這種手術是屬於颌面外科做的，因這種手術使用的器械不是一般外科及整形外科所有，必須由整型外科醫師會同颌面外科醫師共同施術，削骨部分由颌面外科做，術後由整形外科處裡，這樣才會圓滿達成任務。

   尤其是要求美的患者，希望在口腔內做，那就更難了。削骨手術不是用刀就可以削的，這是整形外科新創出來的商業名詞，誤導了愛美者，因此造成了很多意外的醫療糾紛，而使接受手術者終身痛苦及遺憾。

   在此簡單介紹︰削骨真實手術稱呼為銼骨或鋸骨，其必備器械為電鋸、電銼、電鑽，使用材料為鈦合金wire、骨腊這是切開傷口之後內部用的。

   簡單介紹施術過程：外皮切開部分省略，然後測量距離需要鋸多少，必須計算好，第二步是用電銼，將上下銼平，上下要對好，再用電鑽將上下鑽洞，鑽洞時更要上下對準，對準最後用鈦合金wire由上下孔貫穿後綁緊即告完成。骨腊是用在鈦合金wire外層將它固定防止滑脫，這才全部完畢，其他外部由整形外科醫師處理。這次斯容小姐在韓國做的削骨鐵定是由口腔內做的，這樣易發炎，效果不會太理想，他這是銼刀銼掉一些骨的邊緣而已，等於是點到為止的意思，這種作法是絕對沒有鋸開，這種大手術在口腔內做，有些地方會使不上力，況且骨頭那麼硬，必須用力才能銼得掉，如果真的能銼掉多於外凸的骨頭，例如不用鈦合金wire來綁固定好，事後很容易裂開，吃硬東西一定會繃掉，這多麼危險後果不堪設想，吃硬東西時使不上力，這是削骨最大的後遺症，奉勸各位不要輕易嘗試，中國人有一句哩語：光棍只打九九不打加一。意思是說不要一而再再而三的整，應適可而止，山路走多了終會遇到虎。

                                                                                                           崔伯良醫生