開蟹蓋

自從上星期知道final exam合格後，即日School派發了申請牌照的文件，亦意味著我們很快就要成為真正的護士了。
雖然已經考完試，但實習仍會持續到整個10月。
跟其他同學想法有點不一樣，我不介意要實習多些時間，事實上，我清楚了解自己仍有很多東西要學，如果可以，真希望可以再延長一點點。

今個星期A更，ward的mentor覺得我們已經考試合格，應該多做一些「姑娘的工作」了。
所以，她特意將ward的所有dressing留給了我們。
我倒覺得興奮，自從來了這個ward後，都沒有洗過dressing；現在只剩下1個多月，要爭取機會做多些呢~!!

昨日，同樣地洗dressing，其中2個我處理的wound比較深刻。
因為懶惰，今次只講第一個dressing﹕

第一個是42號床的Psy底婆婆 (即有精神病歷)，之前我在精神科病房實習時已經照顧過她，當時，她只有腳根一個傷口；但2個多月後，她的pat pat多了一個頗嚴重的傷口。
傷口表面由一層薄皮覆蓋，表皮的面積大約10cm x10cm，看上去像一塊「連皮起了肉的蟹蓋」，在蟹蓋的中央有一個2cm x 3cm的傷口。
表面看好像沒有什麼，但其實我們都知，在蟹蓋之下的皮膚，已經爛了。
很多時，bed sore (褥瘡) 就是這樣，不好好處理，很少的傷口誤以為已經埋口，但其實在表層皮膚之下，傷口正在「地底」挖窿。
第一天時，我只洗了表面的傷口，然後再用「溶解腐肉的Jel」覆蓋在蟹蓋之上，加厚pad完成。

第二天，我們要開蓋了! 因為表層的爛皮膚已經夠軟(爛)，所以姑娘和我一起進行「開蓋儀式」。姑娘一手執鉸剪，一手緊artry，一下一下地將蟹蓋由中央最爛部位向蓋邊剪，然後再沿著蟹蓋的邊界，圓圓地剪了一圈。
事實上，因為皮層已經受到很大的感染及潰爛，它就是軟軟地、像一塊脫了殼的蟹蓋。
可惜，絕不是羔蟹般令人垂涎三尺!!  開蓋一刻，我們看到的是，一個比10cm x 10cm更大的「乙水」!
蟹蓋內的皮膚，已經潰爛得足足有2-3cm深了，堆著的全都是黃黃綠綠黑黑的腐肉；此外，傷口發出陣陣的臭味，就好像變壞了的洋蔥那種味道。
在狹小的床邊，有3個人，1個是pt，1個是姑娘，一個是「即將有牌的姑娘」。四周圍上了床簾，氣味都「谷」在這小空間內!
那種臭，我相信不做護士的人是不會想像、或接觸到的。這樣珍惜的機會，我真「感恩」!
姑娘已經身經百臭了，只拋下一句﹕「wa~好臭」，平淡得讓我聽來都不太相信她真的覺得臭。
我跟著說了一句﹕「真係好臭」雖然我說得平淡，但實在是我的肺腑之言!
姑娘一手執鉸剪，一手緊artry，不停地將「乙水」內的腐肉剪剪剪、剪剪剪。如果只清洗傷口而不剪走已壞死的腐肉，底層新生出來的肉便會被腐肉擋住，而傷口永遠都不會好。
我在旁聽到鉸剪的chap chap chap chap聲，眼看姑娘手起剪落、既快又純熟的手勢；我真的忍不住了解!!!
我說﹕



「姑娘，你好似0係個碗度剪緊牛雜咁!」

用了足足45分鐘，才將這個傷口處理好。
比這個傷口更大更爛的，我也見過不少。但真真正正地見證開「蟹蓋」還是第一次。
明天，只會剩下我自己一個處理了。
最後2天，要好好珍惜「剪牛雜」的機會。