蛋白質與尿石

早前有主人對於曾患尿石症嘅動物進食肉類，會唔會令尿石情況更嚴重，剛啱De媽睇到有一篇講尿石嘅專業文，專登翻譯出來同大家分享一下。

我們如何能夠避免貓隻出現struvite及calcium oxalates型尿石？

(節錄自法國皇家寵物食品所編印之『從營養方面著手預防貓隻常見的重要疾病[Preventive nutrition for major health risks in cats]』)

前言

在野外，貓隻以小型哺乳類動物為主要食糧，而患上尿石症的機會因而大大降低甚至近乎零。高蛋白的飲食令尿液的酸性稍為提升。而小吃多餐亦有助減低出現『餐後鹼中毒』的情況，因此，尿液亦傾向較少出現鹼性尿液情況。紐西蘭科學家在85頭流浪貓身上進行研究，發現他們的尿液偏向以較酸性為主，而雌性貓隻的尿液較雄性貓隻較為酸性(雌性貓隻尿液酸鹼度為pH 5.97；雄性貓隻尿液酸鹼度為pH 6.37)。

廠商在貓糧中加入增加酸性的物質亦是為了讓尿液的酸鹼度接近以上數值。此舉無疑能夠控制struvite(其中一種尿石，化學成份為magnesium鎂、ammonia阿蒙尼亞、Phosphate磷)的形成，但對於其他溶解度不受制於酸鹼度的物質，例如calcium oxalate(另一種尿石)，增加酸性未能有效防止calcium oxalate的形成。

尿石症並非下泌尿系統毛病的唯一或者主要病症。與下泌尿系統相關的病症中，尿石症只佔約10-20%，反觀突發性膀胱炎更為常見，可見於高達2/3的個案中。

1.          Calcium Oxalate尿石較為常見

北美研究顯示calcium oxalate尿石趨向更為常見。

1981年，78%的貓隻出現struvite類尿石症。

1994年，34%貓隻出現struvite，而出現calcium oxalate的為54%。

大部份的腎石成份包括鈣質(calcium)。

2.          尿石形成的因素

A.         與品種相關

Burmese、Himalayan及波斯貓較易形成calcium oxalate尿石。

B.         性別

雌性貓隻較少受下泌尿系統疾病困擾。雄性貓隻形成calcium oxalate的機會較雌性貓隻高出35%。

此外，雄性貓隻形成struvite導至尿道阻塞亦較為常見。

C.         年齡

年輕貓隻多形成struvite，而年長貓隻(7-9歲為主)多形成calcium oxalate。

D.         肥胖

過胖貓隻較易患上下泌尿系統毛病，可能與他們多睡少進出廁所有關。

3.          Calcium Oxalate尿石的成因

研究發現，人類身上增加oxalate濃度能大大增加形成腎石機會。

研究亦發現，抗氧化物質能減少calcium oxalate尿石形成的機會。

在人類進行的研究發現，尿液中出現oxalate晶石中，只有10-20%與飲食相關，而高達80-90% oxalate晶石的成因是內在(原發性)的，與其他因素無關。

研究發現部份病菌能減少身體吸收oxalate。近期，在貓隻進行研究顯示，腸道內的乳酸菌能夠減少腸道內oxalate。

此外，飲食習慣亦可能造成影響。在人類的研究中，吸收鈣質低於建議水平的人士較易患上重發性腎石情況，因為減少了攝取鈣，游離oxalate更易被腸道吸收。

4.          如何避免患上下泌尿系統毛病

在人類而言，最常患上尿石毛病的行業包括的士司機及廚師。前者因為難於上廁所因而一般較少飲水，後者則因為經常流汗而同時未有飲用充足水份，所以導致體液濃度上升。

A.         稀釋尿液

出現尿石情況，醫生提供的第一個建議必定是多飲水來稀釋尿液。多飲水會讓尿液的電解質濃度減低，因而減少結成尿石機會；二來多飲水會令動物增加小便次數，因而令尿液停留在膀胱的時間縮短，同樣能夠減少形成尿石的機會。

能夠讓貓隻多飲水的方法包括：

Ø      稍稍增加食物的鹹味，令動物排出更多尿液，

Ø      提供清潔的食水，及放置多個水兜鼓勵貓兒多飲水，

Ø      部份貓兒喜歡流動的水，讓他們從水龍頭喝水或購置噴泉式水機能鼓勵部份貓兒多飲水，

Ø      把肉汁或寵物罐頭的湯汁製成冰粒，放入水兜中，鼓勵寵物多飲水

5.          總結

食糧的成份並不能控制struvite及oxalate尿石的形成與否。

獸醫界對食糧對於尿液濃度的影響及形成尿石症的機會，更為關注。

因此，優質的貓糧將集中改良配方，以減低尿液中struvite及oxalate的濃度，從而減少這兩款尿石形成的機會。

隨著引入新配方，以提升尿液的稀釋度及把尿液的酸鹼度控制在pH6至pH6.5之間，乾糧亦能夠防止struvite及calcium oxalate尿石的形成。

De媽總結：

1. 雖然以上研究喺貓隻身上進行，但飲食、酸鹼度同尿石，基本上貓狗都相若，所以狗主都可以用作參考，

2. 食糧成份並唔會直接影響struvite及oxalate尿石形成，而防止形成尿石最重要係確保貓狗能夠飲用充足水份，

3. 而如果只係尿石問題(而唔係肝腎有問題)，進食蛋白質並唔會重成相關影響