吾好再比 Psychiatrist 做專利了!!!

一直有聽身邊有人跟我說 Clinical Psychologist ﹑Counselor 都沒有幫助。今天西毒又跟我說他一個 major depression 的客﹐跟他說寧可吃藥﹐見過 CP﹐沒用 -- 聽了不是味兒。

我覺得 Commerical 的中產階層是一個很大的市場﹐他們有(經濟)能力﹐也受到很大精神壓力﹐很多時候都取 medical approach 棄 talking therapy。 早前跟 Nevgiveup 見面時聊天﹐有些體會。

有位depression 的朋友﹐吃藥好幾年﹐我送了她一本有關 CBT 的書﹐提議她一試。一天我想到 refer 她去 Dr 處﹐怎料她告訴我已做了10 個session﹐效果也不錯﹐光顧她的 Psychiatrist。

這也 make sense﹐她的 Psychiatrist 已經跟她 built 了 rapport﹐比較容易做。那天跟 Nevgiveup 談時﹐ 令我更多思考。我Practicum 的 setting 裡頭一個 worker 常投訴很多 Commercial client 花了很多錢去上那些類似以前 Life Dynamics ﹑NLP﹑Coaching 等的 course﹐沒有觸到自己深處﹐流于表面 -- 肯定他也沒有思考為何他們不能 motivate 這些肯花上過萬元的 client 去改變? 根本他沒有去理解這班人的思維。

我主要不是想幫“這班人”說話﹐而是希望大家去理解他(我?) 們環境的 culture﹐以後遇到他們可以比較容易 build rapport 甚至 refer out。跟 Nevgiveup 提到其實很多人對老師都很有意見﹐雖不能以偏概全﹐但總有些‘不思進取’份子 -- 那些反對‘基準試’的靜坐老師們的行為簡直令人笑得噴飯。在 commercial field 這種人早被砍了。Nevgiveup 說可能當中有些人退休在即﹐當然不想出現太多岔子﹔Commerical 的眼中﹐這種人已經早有著數﹐一直尸位素餐﹐還不快自動消失﹐吵來幹嗎﹑還在自暴其短?

經過兩年認識了一班老師同學﹐了解他們真的有壓力﹐但當然﹐這種壓力跟“這班人”可能遇到的壓力的是兩碼子的事﹐所以“這班人”未必會同情這些老師。公平一點﹐老師們面對的工作環境是比較 stable﹐這種衝擊是十分難受﹔相反﹐“這班人”生存的環境是比較 dynamic﹑ever-changing﹐他們的彈性比較高。這兩群人﹐就如兩個不同直徑的橡膠圈﹐當受到類似壓力﹐小橡膠圈可能會不堪一擊﹐而得不到大橡膠圈的同理心。

之前的 blog 講過 2-7-1 的 system(http://hk.myblog.yahoo.com/fallen-angelxx/article?mid=147  - 回看一年前大家的回覆﹐都幾有趣)﹐很多大機構每年的 appraisal 都讓(逼?)最 bottom 的10% 員工離開﹐而每個部門都必須把所有員工排位。當年我一個同事因此跟HR 鬧了﹐說已經連續3年炒了 bottom 10%﹐而新請同事calibre 也很高﹐他們的 normal distribution curve 已經向右移了許多﹐不能再炒! Nevgiveup 說這樣子也有很多無辜(有能力)的會被炒 -- 這就是商業社會 -- 有些甚至是高工作能力﹐只是跟老闆不咬弦而不願地離開。

所以不難明白為何要 establish good social connection﹐且如果沒有了這基制﹐便會養了很多廢柴﹐公司裡的人更會不思進取!! 我那個 project 裡的 successful client 因自己公司裡的 rating未如理想而 depressed﹐那一貫的‘rating 不好代表什么?’‘我們都會犯錯’甚至Black-and-white thinking / mental filtering 等的 psycho-education 十分難 apply﹐你越講﹐只會反映你對他們的世界是多麼的不了解。

他只知道拿不到好成勣﹐就要離開(公司)﹐每個僱主都是這樣。我做該 case 的時候沒有跟 Dr 的指示去主要找 client 的 strengths 去 raise 其 self-esteem﹐因為我認為這樣不是真正解決問題﹐我覺得﹑他需要的﹐是承認及面對自己的不足﹐接受客觀的結果及 formulate 一個達到目的之 long term plan。傳統 Beck 的 psycho edcuation 有可能會令“這班人”對 therapy 失去信心﹐我希望我們可以把這 market 的 client ‘搶’回來。