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網誌日期:2006-06-09 01:40

星期三,我看到了一次真正的死人解剖
之前上的所謂解剖課,只不過是解剖一些已經藥水處理的屍體,看上去並不似一具屍體,至少沒有血會濺出來
今次的解剖,是因為要研究死因而進行的,那人就像活生生的躺在解剖桌上
看罷一次解剖,明白到為何中國人會不容許自己死去的親人被解剖
雖然站在醫學上的立場,解剖是一件對醫學界有貢獻的事,而我們亦是對死者敬而重之
不過當你想像你的親人在死後仍受肌膚之苦(雖然他已失去知覺),內臟被割開,亂放一通,就不能夠接受這種情景的出現
唉,真是矛盾

在解剖進行前一天,醫生會會見死者家屬,解釋清楚事情
醫生說在很高機會要進行解剖時,有可能向死者家屬隱瞞可以向死因裁判宫上訴
我一直都很疑惑這種做法是否正確
我明白有時醫生要衡量是否要將所有事情都告知病人或死者家屬,因為他們是普通人,可能他們學歷不高,根本不明白醫生在說甚麼,醫生要估計病人所能吸收到的,又或者較重要的,告知病人,以免他們聽得一頭霧水
但係在上述的情況下,我總是覺得死者家屬有權知道自己的權利,隱瞞,無疑可以令死者的死因更快查出,而即使上訴亦未必得直,但若我是死者的家屬,即係是1%的機會我也會嘗試
也許我還是一個醫學生,不知道一個醫生的顧慮會有多少,但ethics對醫生來說是一個大難題,沒有永遠的對與錯
可恨自己沒有好好的上ethics課,接觸愈多的真實個案,就愈明白到ethics的重要
我覺得一個醫生的醫德比醫術更為重要,有時病人所需要的是關懷多於治療

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    man man 地 2009-09-22 02:52

    我都同意周醫生活你的睇法,醫德比任何醫術來得重要。我的父親07年死於肺癌,03年初發現時已是第三期,然後擴散到骨,父親為了生存005和07年先後換了兩次人工骹,完成所有電療和化療後又發現癌細胞上腦,雖然知道康復機會不容樂觀他仍努力去做好一切治療,可惜一位肺癌醫生當面說他沒希望,西醫幫不到他,叫他改去試中藥,父親開始有放棄的態度,相反黃骨醫卻對父親很支持和鼓勵,及至父親做完腦部化療後又發現腸梗塞,入院後醫生認為父親做手術風險大,有機會死在手術枱上,又或出現其他危急情況,沒有多大的康復希望,故此希望家人可以讓父親在無痛下平靜離開,父親迷糊間聽到對話決定做手術博一博,手術最後順利完成,腸道得以保存,已開始可以吃粥了,期間黃骨醫還來探望父親,對他的病情有所疑惑,為甚麼之前還是健康的父親,病情會突然急轉直下呢?醫生探父親後說遲一點再來探他,可惜天意弄人,父親最後因免疫力太低感染了致命病菌,而這種病菌對你和我來說只不過是一般的細菌而已,看到父親辛苦,我們亦只好答應醫生讓父親安樂離去。。。我在想,醫生是否真的有必要,告知病人無得救這個事實呢?相同的情況,最近在我的一位朋友的末期肺癌父親身上再次發生,醫生,是否有必要告知病真相呢?我真的不明白呀,醫生, 你可以解答我這一個問題嗎?謝謝你~ 
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    周小包2009-09-22 18:27

    這一個問題,其實在這幾年的讀書生涯裡,我們時不時都有這類型的討論
    我們有一些課堂會討論ethics(道德)的問題,我們亦試過很多次role play去扮演當時的情形和處理的手法
    不過,始終,到這一刻為止,我雖未曾是醫生,但如要我面對一個真正的病人時,我覺得我還未有足夠的能力去處理這類事情

    在道德的層面上,沒有永遠的對與錯
    大奸大惡我們懂得分辨,但往往在道德上,人人都有自己的一套標準
    我不理解當時的情況,我亦沒有資格去批評人家究竟做得對還是錯
    在我的看法,作為一個醫生,很難對自己的病人說謊,而且因為他/她是你的病人,他/她相信你求診於你,你更應對他/她誠實
    當然告知病人他/她的病情需要很多技巧,並不是直腸直肚說:「sorry,你有末期癌症」就收工了事,這樣是很不人道的
    因此,break bad news很難做到完美

    我明白很多時家人會與醫生持相反觀點,認為病人不應知道病情的真相
    無論是醫人還是家人,都應站在病人的角度去看去想,來決定甚麼才是對病人最好的
    很多時我們會以為我們給予的就是最好的,其實有時在病人的立場來看並非如此。我們很容易會因為以為自己的知識比別人高,而墮入這個陷阱
    如果我是病人,我會希望了解我現在的情況,給病人false hope並非好事
    試想想,如果病人以為病可以完全根治,結果接受完療程後才發現病根本沒有治好的時候,所承受的打擊不下於當初知道有病的那一刻
    要知道,通常末期癌症接受的治療,大多都有副作用,病人雖要很大的勇氣、決心和耐性去接受治療
    當然,這只是我作為病人的想法,一樣米養百樣人,我知道有其他人會認為「唔知好過知」
    這是我個人的看法,未必能真正解答到你的疑問,不過希望可以給你一點點啟發去看這件事。
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    朋友K 2006-09-02 23:03

    周小包, 您好.

    不好意思, 請容許我在此分享一個故事.

    從前, 有兩個同等學歷和多年經驗的專科私家醫生, Dr. PDr. M.

    有一日, 他們各自收了一個年輕"PD"的病人(新症), Dr. M 開了”Ma…”給病人, 但卻沒有對病人清楚談及”Ma…”的副作用。而Dr. P開了”Brom…”給病人, 並清楚解釋為何不用最有效的”Ma…”, 而用一隻要服用數星期才慢慢見效及效力不高的”Brom…”. (長遠副作用較”Ma…”)

    Dr. P 已知道或相信這個病人未必會回來覆診, 因為新症病人較為心急, ”Brom…”藥力還未見效便放棄和轉了別的醫生. 反而, 病人對Dr. M 十分有信心, 原因是”Ma…”將病人的徵狀摭蓋, 但他們卻不知道”Ma…”日後帶來嚴重的副作用.

    大部份病患者對自已"PD"及其藥物的認識不多, 他們對Dr. M的藥物治療很有信心, Dr. M的診所往往是full-booking. Dr. P 仍然堅持他的原則, 他不介意診所內有多少病人, 他只在乎病人的健康.

    而你又在乎什麽呢?M(money)P(patient)

    以上純屬個人感想, 當中的醫療常識和人物沒有真實的根據.

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    愛麗斯 2006-08-21 19:18

    我都好認同一個醫生的醫德比醫術更為重要 , 希望你可以成為一個有醫德又有醫術嘅好醫生.
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    now_do_it 2006-08-17 13:17

    我近期多看中醫及針相關的書,最深印象是中醫講求 holistic approach,全人的概念,並非「頭痛醫頭,腳痛醫腳」的醫治方法,你不妨涉獵這方面,一定加強你的修為,或許鞏固堅持醫德的信念。

    改改錯字:

    醫生說【在】很高機會要進行解剖時,有可能向死者家屬隱瞞可以向死因裁判【宫】上訴

    now_do_it

    http://www.bloghk.com/blog.php?user=now_do_it

     

     

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    Kittycat 2006-08-07 11:34

    I think you will become a great doctor.  How do I know?  Because you said "我覺得一個醫生的醫德比醫術更為重要,有時病人所需要的是關懷多於治療". 

    GOOD LUCK!
    PS I enjoy reading your articules very much.

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    車厘子 2006-08-06 23:26

    熱誠是最重要的,更要對得起身已良心及死者家屬~~加油呵~~我相信你一定會是一位好醫生~~
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    詩敏 2006-08-06 10:34

    我今我看成報,看到這一篇網誌被刋登在報上了。

    :>

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    大雄 2006-08-05 22:03

    周準醫生: 供醫科生學習解剖的人體,好像稱為大體老師,比死人好.這是為了感謝他們以偉大的身體給大家學習的意思. 香港在自願捐贈大體的風氣,仍不盛行,所以不少是用購買的,於是感覺上就像買回來的教具,對人體可能就少了一分敬意,不知道這樣對不對? 我看到台灣人跟當事人在生前先溝通,簽定同意書,往生後,醫學院院長又領學生對大體行禮,並感謝家屬,一年後,又有集體的追思大體老師的感恩會.安排上不但顯示一分尊重,更多有一分人性,如此,就身體力行,顯示醫德的重要性.不知道我們香港現在的訓練如何呢?我希望也很好就是了. 醫學不能窄化為醫術,而應該像你所說的更要有醫德,希望多一些醫生有你這樣的想法.
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    阿粉 2006-08-05 15:36

    hi~黎睇下我畫祖兒幅畫呀~~~~你可以俾d意見我畫得如何~~~!!!~~留返個言丫~~
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    Chloe 2006-08-05 13:16

    呢個世界冇野係完美, 而且經常都係統滿住矛盾....
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    啊嫲 2006-08-05 03:02

    如果將來您做左醫生,明白到生活係個現實既世界,當中既無奈.....

    每個人都只係人,而唔係神~~

    社會一早就有模式,您只有適應佢,或者係一個既力量太少...............

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    Tom哥哥 2006-08-04 19:03

    今時今日讀醫科,已經唔可能再話“Practice made perfect”這種說話。畢竟,以前的年代,一來沒有那麼多機會讓學生實習,二來亦沒有那麼多關於醫學道德及心理學的教導。但今時今日,雖然醫科生要劏屍的機會少了,但由於科技的進步,他們可以利用各種模擬工具來實習。所以,我同意醫德遠比技術重要得多。技術,始終還可以練,醫德這樣東西,錯了就很難補救。
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    小晴 2006-08-04 01:23

    Doctors need to help their patients, how can they do their best in front of the people in need?

    Practice made perfect! More understanding of what is it, lesser error will made, and higher the percentage they can help those patients too.

    Try your best!

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    長頸鹿 2006-08-02 16:50

    HI!!!  見到呢個「精選blog」就入來睇下。一入到來就有一篇咁有意思既entry。

    我小時候都好希望做個醫生,可惜讀書唔成,所以我都係希望做個好人啦~~

    我都係undergrad,而家暑假期間學緊做一個輔警。呢段時間,阿sir成日講既係︰「書本有一套,實際既亦有一套」。我相信有時有D野都未必可以跟到足 (縱使你明知果樣野應該要做)。

    記得考ALE既時候,中化有課書《人生的意義》,阿殷海光好似話︰「將道德既領土放棄最少(愈少愈好),到你一有機會就即刻收復返呢個失地。」

    希望呢個人既說話可以為你作為參考啦~

    共勉之!

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    ThJuneT-F 2006-08-01 17:41

    做醫生從來都不易
    因為是掌握別人生命的識業嘛
    你要加油呀
    唔好畀一D矛盾影響自己呀

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    迷茫的我 2006-07-31 15:28

    希望你唔會變成一個機械式咁做手術既醫生~~

    用愛心關懷病人,也會令你快樂/\/\

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    小黑 2006-07-31 15:20

    我媽媽都好想我學醫,不過我還是選擇了商科,我唔敢保證以後做醫生害了人地,所以你要幫我媽媽完成她的心願.加油!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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    mamamia 2006-07-31 11:05

    你好!!

    我的志願都係做醫生!!死人解剖我怕唔怕,我唔知,因為冇機會知!!

    因為我係一個文科生,現在f.7了

    回不了頭了

    這麼的moral問題,現在不要想了

    學好醫術,在學醫德吧

    請  努力!!

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    Erin 2006-07-31 05:59

    醫德好重要~曾經睇過d小説~話d醫學生/醫生解剖得人多變到殺人不眨眼兼好專業~睇完就驚咗d醫學生/醫生~可能純粹係我自己幼稚ge思想~但醫生的確將人ge生命掌握係手上~而醫學生/醫生又真係好大壓力~希望你到老都繼續份熱誠~你會係個好醫生
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    【◎ ─ ◎妹】 2006-07-31 04:02

    相信當一個醫生本非易事... 更莫說是好醫生了...
    我想妳的壓力定是不少... 未來的路更會是一大挑戰!
    好好加油吧!妳定能當個好醫生的!
    在這本人為妳打打氣! o^v^o
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    zucca 2006-07-31 01:15

    我覺得唔單止係醫生, 好多人既職業其實都擔當住好重要既職務, 好似老師, 醫護人員, 元首, 政治家, 心理輔導, 警察....etc.  但有幾多個仍然有 heart 咁去做佢地既工作呢?

    你有呢份熱誠好好, 但最重要既係點樣可以真係實踐到 ...... 支持你, 唔好咁易放棄呀  !!

     

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    jacky 2006-07-30 20:41

    hi
  • 解剖~諗到都怕怕,所以果時諗都唔洗諗就讀文科~~~
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    秦博士 2006-07-30 19:12

    Hihi
    This is the first time i see ur blog, interesting!
    "由BB到小學生到中學生到大學生到醫生,讀書生涯接近尾聲,亦是最辛苦的最後5年......一條踏上行醫的路"  -  醫學院才是讀書的開始呢! 加油啦! 未來還有很多很多書要讀呀 >_<
    我也是醫生呢... (外科)

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    yoyo 2006-07-30 11:58

    周小包~

           一睇就比你篇野嚇親~~我自己就好驚呢d野..睇完之後,我感到你對做醫生的熱誠,我自己都有個理想,但成日都覺得自己做不到,好想放棄~但睇完之後~~哈哈自己都有d唔好意思呀~

    比心機做呀!當你真正做左醫生我會搵你睇病ka~加油

  • 這是私人回應
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    chloe 2006-07-29 20:44

    如果個個香港人對自己的職業都咁有熱誠就好喇^^"

    你真係好叻呀!!

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    ( ^_^) Carol (^_^ ) 2006-07-29 17:16

    學醫の路, 真係好難辛啊!!
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    陳老伯 2006-07-29 15:51

    香港醫學靠你地,我地第時有病都要靠你地。

    努力,希望您會成為香港的 許俊。

    以你為榮

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    域拖 2006-07-29 11:34

    加油呀!祝你可以做到好似er同埋"妙手仁心"0既程志美咁好0既醫生啦!

    你有冇諗過畢業後邊一科的醫生呀?!不如做兒科醫生呀!可以見到小生命旦生喎!好過成日見到有人死呀!係咪!!

    我之前睇過一本又係關於醫學生生涯的好書,叫做"小醫生大志向",好好睇0架!佢寫得真係好好0架!

    不如你都試吓投稿去出書呀!除咗做醫生外,仲可以做一個才子醫生,好似歐樂文&譚詠康咁囉!

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    小咩 2006-07-29 05:41

    也許當你作為一個醫生, 什至做醫護這一行的人有一段時間, 你的感情感受就不再存在

    你那時會將它當是一件生物來看, 而不帶一點感情....不是冷漠, 而只不過不想自己不冷靜.

    現在你還是一張白紙, 雄心壯志, 滿腔熱誠, 可能不會認同....過多幾年, 你就知~

     

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    喝彩 2006-07-29 01:09

    Dying Young


     

    風繼續吹 畫出彩虹 黑色午夜 眼淚為你流 漣漪 第一次 粉紅色的一生

    默默向上游 誰令你心痴 偶像 等 始終會行運 由零開始 今宵多珍重

    煙雨淒迷 Monica 摘星 H2O 疾風 不羈的風 盼望的緣份 少女心事 神仙也移民 我的故事 當年情 不再問究竟 共同渡過 沉默是金 

    一生何求 有誰共鳴 明星 喝采

    一齣在陳百強張國榮經典金曲中游走的音樂劇,
    三個才華橫溢的年輕人,踏上不歸路的歷程。
    他們都英年早逝,卻令更多年青的心獲得啟示
    ──
    珍惜自己,為更遠的路途而戰,為人生喝

    年青人面對抑鬱、濫藥和嗜賭,經常會顯得迷惘。音樂劇借三個虛構角色面對這三種典型問題的遭遇,引起大家反思。本劇故事人物純屬虛構,若有所聯想,只屬個人感受。本劇選用張國榮和陳百強的手本名曲,加強戲劇訊息的感染力,同時讓大家對這些經典金曲深情緬懷。

    演出日期: 2006年8月10至12日晚上7時45分

                        8月12及13日下午3時

    地點: 元朗劇院演藝廳

     

    監製及故事意念:高志森

    編劇: 蔡妙雪

    導演: 盧俊豪#

    演員: 譚偉權, 盧俊豪#, 陳健豪*, 陳曉華

    音樂總監:馬永齡

    編舞: 葉頴欣

     

    #承蒙中英劇團批准參與演出

    *承蒙香港演藝學院批准參與演出

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    Ms. Jolly 2006-07-29 01:08

    你要keep住呢份熱誠呀

    加油

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    阿 2006-07-28 23:26

    其實看了你的blog,我腦海只出現驚訝同很多想問的問題!很好趣的醫學經驗啊!

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    paradise 2006-07-28 16:18

    我覺得一個醫生的醫德比醫術更為重要,有時病人所需要的是關懷多於治療
    你這句說話講得無錯,希望你亦可以做到這樣的醫生,去幫助大家啦!加油
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    Mandy,Mango... 2006-07-28 15:51

    我現在讀中二,我都好想長大後做個好醫生啊!

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    TungTung 2006-07-28 15:28

    你好啊!!我也是白羊座,小時也想成為醫生,但我沒有你那樣能幹,做不成醫生。

    看了你的文章,我覺得你會成為一個有醫德的醫生,繼續努力啊!

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    無人信我 2006-07-28 10:20

    嘩......你好勇呀...................去解剖死屍,如果俾著係我一定會想嘔0者....

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    cywan98 2006-07-27 21:56

    我的career也是做醫生。很佩服你的熱誠。

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    AiKo 2006-07-27 20:35

    醫學生~你好~我曾住過醫院~~未知你是在那醫院就讀/實習呢?我曾是患有厭食症的~我想你地依班未來醫生~請不要再用原本的方法去醫治厭食症的病人!請用心!!
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    dusk 2006-07-27 16:06

    我是初接觸部格的人

    嚴格來說我是第一次看陌生人的部格

    我很同意醫生應多關懷病人,但始終資源有限,很多時醫生都無暇照顧病人及其家屬的情緒,(或者先決在這方面的訓練已不足),而醫生亦很多時會忽略心理病....

    祝你一路順利做個好醫生,仁心仁術!

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    jolie 2006-07-27 15:32

    ^^!!加油呀未來醫生!
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    Fairy Tale 2006-07-27 15:18

    好恐怖呀~!
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    Yan 2006-07-27 13:31

    hihi, nice to see your Blog, as i am interested in the field of Doctor. 想問醫生在解剖前會作什麼事前工作呢?
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    QueenDor 2006-07-27 11:33

    "我覺得一個醫生的醫德比醫術更為重要,有時病人所需要的是關懷多於治療"
    我十分同意你的說法, 所以我參加了院牧義工的行列, 關顧有心靈需要的病人,將來你做正式醫生時可以加入, 你的想法是病人的福氣, 希望有時間和你談談, 願主祝福你!!

    "全人醫治"

    http://www.chinesebiblestudy.net/songs/song.htm

    院牧義工的行列

    http://www.hospitalchap.org.hk/2005/

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    wa 2006-07-27 00:42

    wa~~~你講得好好呀!我好認同你既講法(@.@)

    你要堅定自己既信念呀.因好多人會因其他誘惑及其他因素而受到影響.改變自己初衷既信念架~~~

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    大BB 2006-07-26 23:36

    Hello!

    真係橋!我昨晚在Now TV 的 ”Zone Reality”裡面都講解剖,真係好嚇人

    一件一件的內臟從人體裡拿出來,然後又將啲內臟攞去磅重.再看看內臟裡有什麼發現.其實對死者而言,真的很不舒服 . 但知道解剖後的結果又驚又喜 

    不過真的很佩服您的勇敢,五年的時間不長不短.

    遙遠的,默默的祝福您. 希望您五年後的今日有所得益.

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    賓尼貓貓 2006-07-26 19:51

    看完你所寫的, 相信你將來可以做一位有醫德的醫生啊!! 

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    Rattlesnake 2006-07-26 16:21

    我本身係一名救援人員,每當响行動面發現有死者...

    佢嘅死因係有查明嘅必要,因為佢嘅死已經唔係佢自己一個人嘅事,

    除非......佢死咗都冇人知道~

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    kev 2006-07-26 16:01

    雖然我讀文科,但很喜歡生物課...入了大學後,知道有心是沒有事不可能的.

    可能您幹法醫比普通行醫好. 您有無看有線電視的解構人體?

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