Paper Care vs Patient Care

編者的話

這一期月刊的主題是Beyond Documentation。『牌板』可說是在醫院裡不可缺少的一項溝通工具，主要紀錄醫療團隊對病者的評估、病情的進展以及相應的處方和護理。床尾板最常見的有TPR chart、BP chart、四色紙、IO chart、Fall risk Assessment，另外針對評估個別病人的身心需要紀錄表和文件也是五花八門。這些文件是護理知識和管理智慧的結晶，其精神在於使病人得到相對客觀、連貫和準確的評估，也能促進同事之間有效的溝通，因此，我們不得不把Documentation納入護理專業的重要部分。

可是，我們反省到，由於我們需要應付過多的文件，我們工作的焦點漸漸地出現了偏差。每一天，我們的手趕快掀開一頁頁的牌子，務求以最快速度準確紀錄無誤，以便可以把交更寫好；我們好像在學生時代要盡快做好功課似的、埋頭苦幹地寫交更，算是應付了工作；然而，我們卻忘了，要親眼看一看病人當天的狀態、親耳聽一聽他們實際的需要、親手摸一摸他們身軀是冷是暖、親口送上安慰和關心。

我們為病人製作documentation，卻反因documentation而忽略了病人，實在是本末倒置，諷刺至極。而最糟糕的是，我們並不覺得這是個問題。如不及早醒覺，這會成為一個習慣，至終會演變成一個醫護界的職場文化。

醫護服務的最高精神，一字記之曰：『愛』，這也是基督所提倡的精神。身為基督的代表，讓我們首先興起，重新帶把愛的風氣帶入病房吧！

我們是為病人而製作documentation，卻反因documentation而忽略了病人，實在是本末倒置，諷刺至極。而最糟糕的是，我們並不覺得這是個問題。如不及早醒覺，這會成為一個習慣，至終會演變成一個醫護界的職場文化。

醫護服務的最高精神，一字記之曰：『愛』，這也是基督所提倡的精神！身為基督的代表，讓我們首先興起，重新帶把愛的風氣帶入病房吧！



Paper Care vs Patient Care

護士每天都要撰寫病人的護理紀錄，準確和清晰地紀錄病人的狀況、病情、已履行的護理程序和職責等。清晰的紀錄能讓同事作延續護理時提供一個參考。當然，我們只能紀錄已完成的工作，沒有做的不能寫成有做，然而，我們對病人的護理，是否只是為了應付這些客觀的紀錄呢？我們會否願意多做一些未必需要紀錄，而又能幫助病人的護理呢？最近，一位朋友跟我分享他對護士的期望：「我期望護士擁有豐富的醫學知識，能解答我對病情和檢查程序的疑問。另外，我希望護士能夠細心和明白病人的需要。如我上次入院，進行鼻腔瘜肉切除手術後，傷口突然不停流血。我按鐘呼叫護士後，她只是給予我一些紙巾和一個腰盆，說了一句：『你暫時等一會，我會轉告醫生知。』往後數小時，我的鼻子還是不停地流血，偶然健康護理員會幫我更換腰盆。直至醫生前來巡房，給了我一些藥後，情況才稍為好轉。對於一個門外漢來說，當時我是非常擔心，腦海出現多個問題，是否手術過程失誤？傷口會否流血不止呢？若果，護士能簡單地說一句：『不用擔心！』或告訴我下一步應怎樣作的話，我心情應會稍為放鬆。」

他的坦誠分享讓我有很大的反省。現在病人和家屬的知識水平較以往高，而且現今資訊科技發達，只要在互聯網輸入相關病名，詳細的醫學資料便會羅列於眼前。作為一名專業的醫護人員，我們更加要在護理知識上作好裝備，以致我們能正確解答病人的疑問，提供合適的護理教育，而且在臨床護理上作出準確的決定。

除了理性上的認知外，我們也要有一顆感性的心。正如我的朋友所說，作為一個門外漢，面對突如其來的病情轉變，心情會變得無助和焦慮。然而，當我們每天都會處理多個傷口護理、接送多個病人進出手術室、處理病人不同的申訴時，或使我們漸漸對病人的需要變得麻木。你可曾對病人說過：「做完手術，當然會痛，你忍一下吧！」、或者就如我朋友的經歷，只得到一句：「你暫時等一會，我會轉告醫生知。」這些的回應，就如給無助的病人倒了一盆冷水，令他們感到不被明白和重視。
兩年前，我曾經親身經歷作病人的滋味。躺在病床上，我體會到一個護士細心的態度，對一個病人是何等重要！如在每天清早，我期望護士會向我問安；在我不適時，他/她願意聆聽我的情況和申訴；倒空引流時，他/她能小心地避免拉扯引流，減輕傷口的痛楚；於靜脈注射抗生素時，能以較緩慢的速度進行。這些微小的動作，能讓我感到受尊重和關懷。雖然這些微小的動作，不需記錄在病人的牌板上，但對病人來說，這卻是非常重要的護理。你又會否願意為了病人能得到更好的護理，在記錄以外，這樣多作一點呢？