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近日忙於寫論文﹐冷落了這個blog。

明報
P09 |  時代 |  大夫小記 |  By 區聞海

《亞洲週刊》有專題特寫中國醫療大變革啟動，另置一篇談香港醫療。

速讀文章的一種方法，是先讀開頭和結尾，得其大意，才看內容。這一篇的開頭是：「很多人也許不知道，在奉行資本主義的香港，市民在醫療上卻是非常的社會主義……」不禁會心微笑。我們醫院時常會接待內地來的同行或官員，他們常會問及醫院的收費和財政，我的開場白就是這三句，幾乎連形容詞都相同！

結尾是： 「說到底，醫療改革就是價值觀的取捨抉擇，而非單一融資方案，沒有新的醫療文化，又怎有醫療革命？」作者引述的是新加坡學者林明健教授在論壇上的一番話，這一番話我也在本欄引述過。當時我深以為然，現在看法有些不一樣了。「社會價值觀的取捨抉擇」太容易成為藉口。香港的醫療永遠不能改革，因為港人的價值觀就是不想改變。五十年，一百年，最好都不要大變。而且，即使不盡如人意，市民仍是寧可公共醫療的安全網編織得又寬大又細密，人人有份，永不落空。

中國醫療三十年來幾番變革，也不是由社會的價值觀抉擇的。領導人的價值觀是關鍵。

無三四: 很多病人/朋友都問過我那一個改革方案最好。我認為選擇的不是所謂的 "好"方案，而真的是價值觀的取捨抉擇。如果是早二十年前的香港，大家生活差距不大的時候，要取得 "好"的共識是相對較易。但是現在香港卻是貧富懸殊、種族矛盾(香港人、新移民、還有少數族裔)，要定義一個 "好" 的定義，便暗示了要犧牲另一部份人的利益。醫療改革這個如此難解的結，絕非一個由缺乏民選基礎的小圈子選舉政府所能解決。當任何一個方案都看似是要市民拎多舊錢，相信香港市民最終是: 唔想揀。