子宮連胎盤「順道」出來　產婦大量失血險送命

所有媽媽都希望生產可以順順利利，但如果「順道」連子宮都生出來，那可就把命鬧大了！

豐原日前有一名產婦在生產時因被過度擠壓、拉扯導致子宮連著胎盤一起生出產道，並大量失血，緊急送往署立豐原醫院急救，醫師利用子宮徒手復位術，將外翻的子宮推回去，終保住了產婦一命。

這位家住台中縣的婦女日前在豐原一家地區醫院生下一名寶寶，卻在生產過程中，出現子宮外翻的情形，也就是子宮垂出產道外，產婦劇烈疼痛且大量出血，醫院立即將她送往署立豐原醫院進行急救。

負責整個處置過程的產科主任黃元德表示，「產婦當時的狀況十分危急，因為大量失血，隨時都有血崩的可能，在接獲對方醫院通知後，包括麻醉科在內的整個醫療團隊都必須立即做好萬全準備。

病人在麻醉下由醫師將整隻右手臂伸入產婦體內近40公分，才順利將外翻的子宮「推」入並「喬」回去。之後再透過超音波檢查，確定子宮已經復位後，馬上給予強力的子宮收縮劑及輸血，才保住了產婦一命。

黃元德指出，產婦的狀況是所謂的「子宮外翻」，也就是在生產過程中，子宮底翻出而夾於子宮腔內或是跟著胎盤翻出產道，如同在脫襪子時，把襪子的內面翻到外面來了，發生的機率約為兩千分之一(1／2000)，造成的原因通常為生產時過度擠壓或拉扯胎盤以及母親先天組織脆弱等因素所造成，產婦除了劇烈疼痛，也會大量失血，如無法即使做妥善處理，對於產婦而言將會有生命危險。

臨床治療上，黃元德表示可在麻醉下以特殊的手法將子宮翻回去復位，若這種方式仍無法成功，則需緊急開刀來復位，甚至要切除子宮與結紮動脈，以防止持續大量失血。

黃元德提醒女性朋友，子宮外翻是在生產過程中所造成，並無確切的預防方式，但研究顯示，多次的人工流產手術導致子宮組織脆弱也有可能提高子宮外翻的機率，所以避免多次人工流產，以及找合格、有經驗的婦產科醫師和醫療團隊，才能讓子宮外翻發生的機率降至最低。

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