背痛或因大動脈撕裂 死亡率高 長期背痛盡早檢查

(明報)8月19日 星期二 05:10

【明報專訊】背痛可能是背脊大動脈爆裂的先兆！有急症科專科醫生指出，若背部長期「突然作痛」，有可能是心臟大動脈面臨撕裂的危機，嚴重者甚至會因內出血引致死亡。由於背脊大動脈爆裂的病徵不明顯，備受背痛困擾的人宜接受電腦掃描檢查，以防可能存在的「計時炸彈」爆發。

背脊大動脈撕裂在醫學上稱為「主動脈夾層分離症」，主動脈的內層血管因硬化而受損，令血液從破裂處進入中層，造成主動脈的內層與外層分離。這些血液會在主動脈中層積聚，形成一條新血管，不斷擠壓原有血管，導致病人脈搏減弱、昏厥或因供血不足而下肢癱瘓，甚至因內出血或引發急性心肌梗塞    而死亡。

三成入急症病人24小時亡

急症科專科醫生張展鵬表示，背脊大動脈撕裂的死亡率很高，被送入急症室搶救的病人中，三成在24小時內死亡。他說：「兩年前有一名約30歲男子因急性背痛到北區醫院    求醫，服食止痛藥後痛症持續，後來發現其背部下方的一段大動脈出血，被送入急症室搶救半小時後不治。」

成因不明 病徵不明顯

背脊大動脈撕裂是一種罕見疾病，外國醫學文獻記載，10萬人中只有約6人有患病風險，最早個案發現於1760年，英王佐治二世（King George II）在上廁所時突然病發死亡，後人翻查紀錄研究，始證實他死於背脊大動脈撕裂。此症成因不明，病徵不明顯，主要包括持續出現的突發背痛、胸痛、頭痛、血壓急升或驟降等，但一般要在病人死後驗屍才被發現死於此症。張展鵬建議有長期背痛的市民應入院接受電腦掃描，以檢驗是否患有背脊大動脈撕裂。

一般而言，背脊大動脈撕裂可透過服食藥物或施手術醫治，醫生會視乎撕裂的位置來決定治療方法。若撕裂位置接近心臟，由於較易威脅性命安全，病人宜接受手術更換人工動脈血管；若撕裂位置近腹部或下半身，醫生多建議病人服食降血壓藥。

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看完這篇報導, 對自己的背痛有點擔心...... 要入廠大check嗎?