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網誌日期:2010-02-10 01:01

歡迎各位網友轉載,讓更多的人知道這個急救法,救的不單是個人,還關繫一個家庭的幸福及社會的資源,功德無量 !!!!!

資料來源 : 龍結四海兩岸中國結論壇 » 心血管问题

俗稱的〔腦中風〕有兩種,一種是常見的血栓中風,也就是部份腦血管阻塞,
導致後端的腦細胞缺乏氧氣和養份而萎縮,會因為栓塞的位置和區域大小,
引起生理障礙,但多數是比較細的血管栓塞,也有的輕微血栓中風病人並不
自覺,通常血栓中風不會造成生命的危險,多數是運動機能障礙,也有造成
精神方面的疾病。

比較嚴重的是血管破裂的溢血中風,致命的比率相當高,是因為動脈血管
病變加上突然的血壓升高,致使血管破裂,通常都是比較粗的動脈破裂,
常見的就是畸形動脈和動脈瘤,因為血管破裂,血液大量溢出,造成壓力
增大壓迫腦部,不但引發頭痛和昏迷,也經常致死。絕大多數腦溢血病患,
送到醫院時早已昏迷不省人事。

多數人對於腦出血的症狀相當恐懼,除了腦壓過高猝死外,變成植物人、癱瘓和肢體障礙也是全家人日後的夢魘,一個中風病人,會導致全家的分崩離析。但事實上很多的腦溢血的後遺症,可以比血栓性中風來得輕,甚至沒有後遺症,這就要看腦溢血後的急救工作做得如何,做得好的話,幾乎不會有後遺症,當然前提是腦溢血本身沒有因腦壓過高致死。

有關於急救的實施,我必須說,除了一般人存著僥倖心理,認為自己周遭親友不會那麼倒霉,不肯真正學習外,目前衛生醫療單位傳授的急救法,從根本觀念上就不正確,沒有太大的實質用處,頂多讓一些患者〔不死〕而已,對於減少後續醫療行為的實施,以及後遺症的減少完全沒有幫助,這就是腦溢血患者後遺症嚴重的原因 - 急救錯誤﹗

發表這篇文章,就是希望讓大家警覺,以往醫療單位本位主義的錯誤急救法,在最基本的認知上,重新建立新的急救觀念和方法,首先確定幾個基本的觀念︰

1.    你在任何時間任何地點,都可能遇到突然昏迷倒地,需要急救的人,我們將心比心想想看,如果你突然倒地,是不是希望身邊就有一個高手來救你?因此你有義務成為一個急救高手,你救的不是一個人,而是一個家庭

2.    你不可能隨身攜帶氧氣桶,你也不會帶著呼吸氣囊上街,所以你只能用自己的身體盡最大力量,達到最有效的急救效果

3.    不要誤信別人說的先打電話求援,沒有一種突然暈倒非要馬上呼叫救護車不可的疾病,救護車平均要30分鐘後才可能到達,所以不能浪費任何一秒鐘去猶豫,當然包括不先急救病患,花時間打電話求救。

4.    你必須持續急救到患者確實可以自行呼吸,或者急救人員到達,因為就算醫生急救也可能把沒有真正死亡的患者,誤判成死亡而停止急救

至於傳統醫療單位傳授的CPR心肺復甦術,絕對是不夠用的,一定要心肺復甦術和哈姆立克法兩種交互混合使用,原因是上面第2項說的〔你不可能隨身攜帶氧氣桶,你也不會帶著呼吸氣囊上街〕,用個人心肺復甦術急救,患者得到的氧氣太少,為什麼?首先是我們吐給患者的氣,是從我們肺部吐出的廢氣,含氧量遠少於正常空氣的含氧量。其次是心肺復甦術能排擠肺部殘氣力量不夠,因為肺臟讓胸部肋骨保護住,是依靠橫膈膜的收縮舒張來呼吸空氣,心肺復甦術是按壓胸腔肋骨,不足以讓肺臟全數排出,不能大量排氣,就不可能再吸進大量新的空氣,再加上是施救者吐出的廢氣,所以患者所能得到的氧氣非常的有限。

絕大多數腦溢血病發者,會因為腦部受到壓力而暈眩,接著就會造成嘔吐,但可能因為因昏迷無法吐出而堵住呼吸道,如果用哈姆立克法頂住患者腹腔橫膈催氣,不但可以排除堵住氣管的雜物,更可以完全排出肺部廢氣,騰出全部肺臟空間,容納下次急救者吐進的空氣。因為病發者暈眩,所以任何時間都可能反胃堵住氣管,也有可能多次堵住氣管。也因為沒有專業呼吸器材,所以必須用哈姆立克法和心肺復甦術交互運用,讓病發者可以有最大的氧氣量,才不會因為腦部缺氧,讓腦細胞壞死,造成後面醫療的困難,也可以減輕瘉後的後遺症,甚至完全沒有後遺症。

急救時為了有效和減輕急救者的勞累,最好有兩個人,讓患者採取坐姿,一個急救者再背後實施哈姆立克法,一個在前面用心肺復甦法,互相輪流配合,可以有最好的急救效果。

關於CPR心肺復甦法和哈姆立克法急救的方法,請自行上網查詢,我就不浪費網路資源重複介紹。下面回應會敘述我親自一個人急救腦溢血的案例,這是確實案例,也證明確實效果最好,所以請網友廣為推廣,救助腦溢血病患的整個家庭。

實際案例

我的岳父母都是糖尿病和高血壓患者,所以內人的其他七個兄弟姊妹,也都是糖
尿病和高血壓病患,大姊比較堅持,在體重驟降發現自己有糖尿病後,堅持嚴格
飲食控制,但在我看來真的是非人生活。

大哥身體從來纖瘦,發現糖尿病時,已經是快失明了,前後不到三年就因腦溢血
過世。二哥是小腸壞死,昏迷半年後截腸,現在小腸剩下15公分。二姊和其他弟
妹也都是藥物和輕微飲食控制中。

內人糖尿病初期症狀發生在高中(大概1971年),當時並不知道是糖尿病,也一
直沒有任何控制。曾經在1996年左右,突然暈眩三天,當時是誤判為梅尼爾氏症,
現在回想起來當時是第一次產生腦動脈瘤(因為腦血管造影片顯示是葫蘆狀兩個
圓球的腦動脈瘤,時間差距吻合),另外梅尼爾氏症通常是經常發生的病症,但
內人從來沒有發生第二次,所以也可以證明原來錯判。

因為內人始終沒有明顯症狀,平常血壓也還算正常,所以我們基本上不上醫院。
到了1999年我們接觸到活性酵素蜂王乳後,我們全家10年來只有上牙科醫院,
漣感冒都非常少,內人當然也就是沒有任何忌口的飲食。雖然如此,我們也都
經常量血壓,內人今年58歲,血壓幾乎是維持95/135左右。

2009年12月13日,剛好寒流來了,我在工作時,突然聽到內人在浴室哭,兩三聲
後覺得奇怪,她在洗頭洗澡有什麼好哭的,就到我們房間浴室查看,到了臥室還
聽到哭聲(或許幻覺),但進了浴室,看到內人像青蛙一樣的趴在地上,我立刻
上去扶她起來,她渾身冰冷沒有呼吸,一看臉色和表情,當下頭皮發麻,以往的
專業常識直覺判斷︰就算救活了也是植物人,但不能不救,馬上用心肺復甦法和
哈姆立克法交互急救(說真的,當時為什麼會毫不慌亂,就採用前所未有的混合
急救,我現在也不知道),我獨自不停交互急救將近20分鐘,內人終於恢復自行
呼吸,但仍然沒有意識,眼皮嘴巴也已經自行合閉,我才大聲叫醒熟睡的兩個女
兒,打電話找救護車來。

我接著繼續幫她呼吸,也幫她沖熱水保持體溫,10分鐘後,她恢復意識,在我攙
扶下坐起來,擦乾身體穿上衣服後,救護車來了,但她堅持沒事,不肯上救護車
到醫院檢查治療,在我攙扶下讓急救人員檢視後,把救護人員請回去,自己在家
休養,但接著來的幾天,她根本無法自理生活,整天頭暈頭疼,洗澡都是我幫她
洗。她敘述當時是天冷先洗澡再洗頭,就在熱水沖頭時不省人事,她印象中根本
沒有呼救和哭泣。

因為她頭疼頭暈,也是寒流來襲,一直都沒洗頭。到了12月18日深夜,她說頭很
癢,要我幫她洗頭,我們一邊聊天一邊洗,當我把稍熱的溫水沖她頭,她突然身
體一側就沒聲音,身體也沒再挺回來,我把她身體扳回來,一看,天啊~﹗又來
了,真的好嚇人。我又開始交互混合兩種急救法處理,大概七八分鐘,她也恢復
呼吸,也有一點意識,我再大叫女兒找救護車來。

這次說什麼也不管,救護車大概30分鐘才到,這當中,我一直保持她的呼吸。我
跟上救護車到了醫院,在急診室門口,她吐出一些食物,然後就開扣問我是在哪?
當下我就放下心,告訴她是在醫院急診室。急診室醫生護士接手後,問我詳情,
我告訴醫生兩次情況,醫生馬上檢查瞳孔,發現一切正常,再問內人姓名出生年
月日和身分證字號,她口齒清晰對答如流,醫生護士都覺得奇怪,但也不敢大意,
徵求我同意後做了CT斷層掃描。

當下醫生就給我一張〔病危通知〕,說是確認腦溢血,必須要馬上治療,和醫生
討論後,決定開刀清除積血和止血。接著就做腦血管造影,確實找出破裂原因和
位置,做為最後確認手術方式的程序。這時急診室醫生告訴我,他自己沒有接觸
過反應那麼好的腦溢血病患,幾乎每個腦溢血送急診的都是昏迷無意識的,也會
併發頭昏頭疼,而內人只要不動她的頭部,一切都很正常,這是他不能理解的地
方,還和幾個護士一起問我當時如何發病,如何急救的。

 

大概深夜四點,腦部造影出來了,一看醫生也傻了,是葫蘆形的雙球腦動脈瘤,
位置只能用傳統金屬夾止血,也就是必須頭顱開刀,馬上安排19日上午七點半進
入手術室,一直到下午四點才送到加護病房,我這時才通知女兒是進行顱內大手
術,在這之前,都是告訴內人和小孩在進行檢驗和討論。

 
12月28日換藥時拍攝

19日傍晚探病時間,我在家,兩個女兒去看內人,她還是意識不清楚。20日早
上,醫院加護病房護士打電話給我,說內人不肯吃醫院的飯菜,要我準備午餐
給她吃,於是上午11點,我和大丫頭送飯到加護病房,在更衣時,一個負責打
掃的女醫工,看到我就說︰你終於來啦?你老婆已經叫了一整個早上了,她一
直叫︰我餓死了,我老公都不管我死活,我聽了一則高興內人恢復很好(手術
不到24小時),而來覺得蠻歉疚的,內人一定在病房吵死了。

到了23日早上,大概9點半,加護病房護理長,一小時內打了三次電話,問我︰
你夫人今天可以轉普通病房,你什麼時候來幫她轉?我說你突然說,我還在要
準備午餐,最快也是11點到呀。連打三次電話,可見內人是吵死了,人家急著
趕她出去。

內人12月30日拆線,原來是可以在一月2日出院,但因為是星期六無法辦手續,
所以延到1月4日才出院。從送急診到出院,前後17天的時間,相信對於一個
58歲的家族遺傳糖尿病患者來說,這是不可能的案例。回家休養後,藥物是按
醫院給的一半服用,1月12日回診,醫生只開出降血糖的藥,其他藥物全部取消
,可見復原速度相當快速。

 
12月30日拆線後半小時拍攝。

 
12月31日拍攝。

 
1月2日拍攝,顯示傷口復原速度非常好。

1月14日內人恢復外出逛街散步,16日坐我的摩托車到菜市場買菜,20日可以
自己洗澡,25日開始做飯炒菜,2月2日自己剁肉餡包餛飩水餃,2月4日開始可
以自己獨自洗頭洗澡,也同時恢復她經常性的私人朋友聚會活動。她現在可以
獨自上街,除了昏迷時後沒有記憶外,其他從小到現在的記憶反覆驗證都沒有
失憶,視力、聽力和四肢活動都和以前一樣正常,目前確定一點後遺症都沒有。

這是完完全全真實的案例,有全部資料佐證,這證明急救得當,腦溢血的後遺
症可以比腦血栓中風來的輕,甚至是沒有,當然有一點我也必須特別說明,U2
還是功不可沒。如果她平常沒有服用,我相信多少會有一些問題才對。回診領
回來到2月11日的一個月降血糖藥物,她一次都沒吃,正常飲食和飯後水果的飯
前血糖維持在180~210之間,預訂的2月12日回診,因為醫生通知請假,所以不
會去,也沒打算再回診,因為已經完全恢復了。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

兩個錯失先機的實例 :

何其不幸﹗

看到這篇報導,真的心痛,我也經歷這種面臨親人死亡的景況,但我很幸運。

轉載聯合報 2010.02.09 09:19 am

腦癌權威救愛妻 吶喊:妳不能走
【聯合報╱記者張家樂】

國道六號大車禍發生後,中國醫藥大學教授楊文光在佑民醫院簡單地包紮,就迫
不急待跑去探視已經往生的妻子楊許登美。他一手緊握著妻子的手,一手整理著
妻子的頭髮,心中萬般不捨。


「這攏是命,阮牽手長期幫我培植癌細胞,救了這麼多癌症病患,我卻救不回伊
的性命!」坐在病床邊,楊文光替妻子清潔雙手,口中喃喃自語。


身為國內治療腦癌的泰斗,七十五歲的楊文光,面對至愛生命流失卻束手無策,
孤寂的身影深處,是難以為外人言的感傷。「阿美就是這麼體貼,一定要我坐前
座,當時若讓我坐後面,她就不會傷的這麼重。」深嘆口氣,楊文光不斷搖頭自
責。


幾天前,楊許登美要楊文光替一名七歲的腦癌病童做幹細胞手術,夫妻兩人忙了
好幾天,周休二日也沒得休息。昨天和施浤彰博士等人相約,與老友高雄醫大副
院長張建國夫婦一起到九族文化村賞櫻,沒想到車禍奪走了三條人命。


休旅車被撞稀爛,坐在前座的楊文光頭部擦傷,他忍痛下車,費好大的勁,把卡
在後座的妻子抱出來。太太頭受重創、胸部凹陷,他跪在地上不斷為妻子做
CPR,心中有上萬念頭吶喊,「阿美,妳不能走」。


楊許登美是楊文光家庭、事業上得力助手,台大經濟系畢業,曾任北一女教師。
跟隨丈夫赴美後,轉攻讀生化科學,擔任腫瘤治療研究室的研究助理,目前是國
內幹細胞植入手術的高手。


草屯鎮一名病患,經楊文光所率醫療團隊以幹細胞植入治療腦癌,病患家屬不知
道「什麼是幹細胞治療」,楊文光細心地說明,「腦癌細胞就像小混混,我們在
體外培植癌細胞,治成疫苗植回體內,就是把一個大流氓引進體內,去幹掉這些
小混混」。


手術很順利,病患出院後,楊文光夫婦還不時到宅訪視,家屬感動不已。昨天病
患家屬得知楊文光夫婦出車禍,衝到醫院協助,紅著雙眼說,「天公伯沒眼睛,
一個好人怎會有這樣的劫數」。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

砂石車爆胎連環撞 國道3死5傷

2010-02-09 中國時報 【廖肇祥、廖志晃、吳敏菁/綜合報導】

     一輛砂石車八日上午行駛國道六號由南投埔里往西行駛到草屯段九.六公
里處,因爆胎失控先撞毀同向小轎車,再飛越分隔島撞及對向一輛休旅車,造
成三死五傷,砂石車駕駛鄭錦文供稱,今年一月才新買的中古砂石車,驗車也
還沒一個月
,沒想到左側輪胎爆胎,車頭失控偏左,對死者與家屬感到很抱歉。


     死者姓名分別為施浤彰(四十六歲)、楊許登美(六十歲)、蔡永松(
五十六歲、休旅車駕駛)
,三人皆頭部受到重創。


     傷者為卓孝忠(廿六歲)、張建國(五十六歲)、呂秋燕(五十一歲)、
楊文光(七十四歲)及砂石車駕駛鄭錦文(四十一歲)。


     其中楊文光與楊許登美、張建國與呂秋燕為夫妻檔,楊文光哀慟的說,
禍發生後,他立即為妻子做CPR,但仍回天乏術


     與砂石車同向的小客車駕駛卓孝忠表示,事發當時他靠內側車道,從埔里
鎮往草屯鎮方向西行,突然聽到「砰」巨響,右側的砂石車整個靠過來撞上,
「接著我感到天旋地轉,從扭曲的車體掙扎鑽出來時,發現自己的車傾倒全毀
,離砂石車竟有百餘公尺」。


     砂石車司機鄭錦文(四十一歲)表示,今年一月花兩百多萬買了車齡六、
七年的中古砂石車,這次要到名間鄉去運載砂石,沒想到途中發生意外。


     鄭錦文說,當時一路維持八十幾到九十公里時速前進,突然「砰!」地
爆炸巨響,車子劇烈震盪,完全失控,根本握不住方向盤,車子就一路衝過鐵
片式活動護欄,撞向對向駛來的由蔡永松駕駛的休旅車,又繼續滑行十幾公尺,
後來車子卡到最外側護欄才終於停住。看到休旅車被撞得稀爛,血肉模糊,腿
都軟了。


     鄭錦文酒測值為零,砂石車車斗未載料,他強調爆胎輪胎是原裝輪胎,
並非再生輪胎
。國道警察第七警察隊快官分隊昨晚依交通事故致死將他移送法
辦,並且報請檢察官鑑識事故發生原因是爆胎或駕駛疏失所致。


     死者施浤彰為中國醫藥大學中醫學院助理教授,他的妻子聞訊趕來見到遺
體,雙腿發軟,無法站穩。同行的高雄醫學大學臨床醫學教授劉大智指出,當
時一行人分乘兩部車,計畫至九族文化村賞櫻並拜訪友人,他在後車,前車由
蔡永松駕駛,因兩車前後有段距離,經事發現場還不知出事的是同行車,直到
下愛蘭交流道,接到呂秋燕的電話才知道出事了。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

這些報導說明了二件事︰

1.你隨時可能遇到這種情況,就算你是路過,也可以緊急救人。

2.你雖然盡力,但方法不對,可能徒勞無功。

其實,應該說楊教授太心繫愛妻,車禍導致〔頭受重創、胸部凹陷〕,不可以
用一般CPR心肺復甦術,但這絕對不是楊教授的錯,是急救教學的不足。腦部受
創,不管顱外出血還是顱內出血,盡可能要保持患者坐姿,避免血液往頭部流。

胸腔凹陷更不可以用CPR心肺復甦,通常這類病人是維持心跳,但中止呼吸,避
免凹陷的胸腔因急救增加傷害,所以應該用口對口送氣,加上哈姆立克法排氣,
而且為了增加傷患的氧氣量,要加速傷患呼吸。

事實上三個人年歲不大,也是醫生,所以體能上應該很好,而且都是到院後才
往生,所以如果當時急救得當,應該有很大的機會挽回生命。希望借此不幸,
提醒各位,真心的學習正確的急救方法,單純的CPR心肺復甦法真的不夠﹗

拜託~﹗腦溢血用CPR絕對不夠﹗我的顧慮全發生了

轉載聯合報  2010.02.09 08:49 pm

73歲老人法院做證猝死
【聯合報╱記者黃宣翰/即時報導】
   
罹患高血壓、糖尿病的73歲老人李境明,今天到台南地院民事法庭出庭做證
後,突然在法庭內口吐白沫不明原因猝死,雖經緊急送醫急救仍回天乏術,真
正死因有待進一步查明。


據現場人員描述,李境明今天上午到台南地院民事法庭,為一起拆屋還地案做
證,他做完證後,孫姓女法官問他要不要領證人旅費,李境明說: 「不用」,孫
姓法官再問他一次做確認時,坐在證人席上的李境明突然頭低下來,口吐白
沫,失去意識


法警獲知後,立即報消防局119求救,永華消防分隊人員趕到現場,將李境明
移出法庭外,在走廊上為他心肺復甦急救,並做了一次電擊,再送往台南市

郭綜合醫院急救,但仍回天乏術。

==================================

這個案例太多的錯誤,首先我說過不可以不先急救,而先打電話,甚至等候救護
人員來到,這是錯失先機,因為救護車平均30分鐘才會到場,這時腦部缺氧太久
了。

其次〔頭低下來,口吐白沫,失去意識〕是非常標準腦溢血中風現象,法院的
法警應該要有基本的急救常識,因為在法院可能發生的健康問題太多了,這是平
常疏於訓練,政府應該要確實訓練相關人員。

再來就是CPR心肺復甦對於心肌梗塞或許有點幫助,對於腦溢血中風,真的是沒
有幫助,如果再不修正急救程序,永遠還會有腦溢血病患,因急救錯誤不斷的死
亡,或者留下嚴重的後遺症。

請網友善心把我的方法傳播出去,讓世間少點遺憾~﹗

 
鳴謝大鳥老師

CPR心 肺 復 甦 術

哈 姆 立 克 急 救 法

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  • 網誌分類:心情記 |
    網誌日期:2010-02-02 10:29
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    【 土瓜灣 馬頭圍道唐樓倒塌 , 至今共造成 4死2傷 及 1失蹤 】 唐樓地舖在裝修期間突然倒塌,釀成3死2失蹤。 事件關鍵的5名裝修工人事後不知所終,警方重案組已介入調查。 在馬頭圍道45號J...
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    網誌日期:2010-01-23 09:50
    故人 「譚偉傑」的家人.......... 譚偉傑(譯音) 生於 1979年 四眼仔,約高五呎七/八吋 終於 ??? 你可認識他的家人嗎 ?
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  • 網誌分類:生活記事篇 |
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    網誌日期:2010-01-15 11:34
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