網誌分類："醫療失誤" |
（原文 by Dr. Don¢t-tree-dare@MPW）
「醫局失職」。
在傳媒筆下此話已非新聞。監察功能演變成娛樂透視，這句子見怪不怪，唯好奇心驅使下不禁問：「又衰甚麼？」
「奪命恙蟲」。
這回難倒我了，行醫多年，卻從未聽過恙蟲，心想可能是自己孤陋寡聞，也可能是受英語教育所害。仔細閱讀全文方明白病人被昆蟲咬後發高燒，進院五天仍未退，家人心急便轉內地求醫，未幾診斷為恙蟲病，並且藥到病除。內地醫生變英雄，香港醫生變狗熊。
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20091002/00176_099.html
閱後甚不是味兒。不是因為香港醫生未能在五天內確診罕有的傳染病，而是想不通傳媒為何要憎恨醫生。
先從診症開始，臨床教學第一課是 Common illnesses are common（常見的病總是常見的），故此，醫學生必先要對普遍的病瞭如指掌，才可進軍較罕見而富代表性的病。診症態度亦如是，醫生聽過病歷後會列出鑒別診斷（differential diagnoses），按病情和疾病普遍程度釐定先後次序，然後安排連串測試來確診。當然，在等候測試結果期間亦會按臨床情況施藥。以昆蟲咬傷發燒為例，最常見的當然是細菌或過濾性病毒感染，故此先用抗生素和退燒藥治療是合情合理的。若然住院後立即用上杜蟲藥而忽略抗生素，這才是失職。（尿籮註：Dr. Don't 可能真的「受英語教育所害」，誤會了恙蟲 typhus 是一種蠕蟲病，其實恙蟲屬細菌，用四環素一類抗生素已可對付了。）
內地醫生對症下藥，病人受益絕對是好事，但若病人願意繼續留港治理，相信也會有同樣結果。但報章上有號稱正義之士不惜犧牲同袍聲譽，雪上加霜地說：「無可能要搵到咩蟲先醫」，醫學界專用名詞為 Retrospectoscope，也就是「馬後砲」之意。（尿籮註：用「事後孔明」更為貼切。）
傳媒做足功夫，清楚說明香港一年不足 20 宗恙蟲病，即十年也沒有 200 宗。全港有 6000 多位醫生，亦即是說在過去十年間，絕大部份醫生也從未接觸此病，那多用點時間來確診又何罪之有？ 又為何要大字標題「醫局失職」？
社會需要和諧，醫生與病人更需要和諧。本人百份之百相信傳媒有監察責任，但監察責任並不等於可以將小事化大，然而，當記者認為自己無能力清楚辨別醫療事故的輕重時，他們有責任尋求真相，而真相絕非單靠個別永遠樂意曝光的醫生提供。
常理的「無罪認定」（innocent until proven otherwise），在仇恨中頓變「有罪認定」（guilty until proven otherwise）。
醫生是有心人，請不要仇恨我們。
病人球@教學醫院 2009-11-08 23:02
病人球@教學醫院 2009-11-08 17:52
尿籮醫生2009-11-08 21:02
Degraa 2009-11-08 08:55
I agreed. We may need to answer those concerns raisen from patients. Some of complaints can help us to improve our service standard. Sure of course, we need to know how to ignore those ridicious ones too. HK medical system has it's strenghten and weakness. Nothing is perfect. A positive attitude character personality can help you to overcome those annoyning complaints and keep your good works :>
尿籮醫生2009-11-08 21:04
Degraa 2009-11-07 17:53
Poor Dr.. it is a very difficult job. there are pretty of patients still appreciate our medical system and Doctors. i would say, HK medical system is one of the best in the World. Can you find any places that patients need to pay only HK$100 per day for a full medicare service in public hospital. And also, those non-senses patients can complaint for no reason.. Dr keeps your good works. HK people need you. :>
尿籮醫生2009-11-08 06:10
All patients who complain have a reason, which should be answered. We learn from our patients.
病人球@教學醫院 2009-11-07 11:21
"臨床教學第一課是 Common illnesses are common（常見的病總是常見的），故此，醫學生必先要對普遍的病瞭如指掌"<=醫生,年代唔同la
,您個年代可能係
,但90年代畢業的醫生已經連RA(類風濕),呢D內科必考題目既臨床病徵都唔識/唔熟la!
真係想知佢地點畢業!
"醫生是有心人，請不要仇恨我們。"<=雖然醫生既地位已不復當年(其實好多專業都係一樣),但冇人咁得閒無緣無故去仇恨醫生!
須知道要將自己既身體+健康交比一班自己唔信任/痛恨/仇恨既醫生係一件痛苦既事,但無奈o係搵唔到出路下,呢個痛苦,我仍要繼續承受
但今日既醫生仲有幾多有心人?!
睇完安道全醫生的 <<究竟現今的醫生還有沒有慈悲為懷的心>>,您仲認為今日的醫生有心嗎??
我睇完只覺得hk的醫療好可悲!
尿籮醫生2009-11-08 06:33
不能認同他/她那篇的觀點，不救明顯冇得救的病人並不代表沒心，做醫生需要理智，不是單靠心口有個勇字。