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願主保佑！
| 減中風殺傷力 把握急救黃金時機 -- 2005-01-12 |
中風是急症 救治不能拖
「今早（星期一）我巡房，問一名病人為何上星期五已發覺走不動，也不來醫院。他說第二天（星期六）去看私家醫生，醫生寫了紙（轉介信）叫他去醫院，但那天沒有人陪伴，故等到星期日兒子有空才入院。」香港中文大學內科及藥物治療學系教授黃家星前天在記者會上，說出這個真人真事──病人不知道病情危急，沒有立刻入院，一拖便是兩天。
他稱，中風是急症，「分分鐘會死人」，必須第一時間叫救護車，送院救治。目前本港大型急症醫院已成立中風中心，醫院管理局更訂下中風病人需在24小時內接受電腦掃描檢查的目標，以便及早找出究竟是腦血管栓塞造成的「缺血性中風」，抑或是爆血管造成的「出血性中風」。
延誤治療 加劇腦損傷
如果檢查結果屬前者，加上入院及時，即在出現中風病徵後3小時內入院，便可接受「溶栓劑」治療，溶解令腦血管栓塞的血塊，盡快回復腦血管通暢，減輕腦部受損及傷殘程度﹔檢查結果屬後者的話，也可以盡快接受手術，制止出血。
可是，目前本港一半以上的中風病人，卻在病徵出現後6小時才入院。遲入院的後果，只會使病情更嚴重：導致「缺血性中風」的栓子（隨血液流動的血塊）在血管內愈來愈多，而「出血性中風」病人的腦血管則不斷出血，這都加劇病人日後的傷殘程度，以及令死亡率上升。此外，中風同時影響食道的肌肉，以致病人「吞錯隔」，把食物錯吞氣管之中，肺部肌肉卻因中風而麻痺，失去咳出異物的功能，結果出現「吸入性肺炎」的併發症，進一步加重病情。
中風的後果有多嚴重？
日前訪港的法國巴黎Denis Diderot University腦神經學教授Pierre Amarenco指出，有研究發現，一名健康的60歲男性，預期還多享20年的壽命；同樣是60歲的男性，若曾中風，預期便只多享8年的壽命。
中風 施援手急救
一般人可以多認識中風急救，有需要時能及時伸出援手：
要做的﹕
(1) 觀察病者是否清醒。若昏迷，要確保其呼吸道暢通，避免窒息或呼吸困難
(2)安置在平坦及安全的地方，慎防被其他物件或車輛所傷
(3)將病者側臥，防止嘔吐物因堵塞咽喉而造成窒息或呼吸困難
(4)檢查口腔，除去假牙或食物等異物
(5)解開衣領鈕扣及皮帶等，令病者舒適
(6)蓋上薄被替病者保暖
(7)立即致電999或按「平安鐘」
不要做的﹕
(1)不要大力搖病者，如屬「出血性中風」，可能因而導致大量出血
(2)不要進一步移動病者，以免暈倒時形成的骨折惡化
(3)不要墊高病者頭部或雙腳，墊高頭部會令頸部屈曲，造成呼吸困難
(4)不要餵病者喝水，以免「吞錯隔」而出現吸入性肺炎
(5)不要單獨扶抱病者，以免自己也受傷
(6)不要替病者塗藥油。一些香港人使用的傳統藥油，部分含有水楊酸，亦即阿士匹靈所含的成分，可稀釋血液。由於它可經皮膚滲入體內，會加劇腦出血，萬一病人屬爆血管的「出血性中風」，後果可以很嚴重。
中風5大徵兆
東華三院去年曾推出「中風急救──黃金一小時」宣傳計劃，極力宣傳必須留意的中風或小中風的5大徵兆，它們大多是突然出現：
(1)突然半邊（左半或右半）身、面或手腳感到麻痺、無力或刺痛
(2)口齒不清，說話模糊，理解力出現問題
(3)雙眼或其中一隻眼突然出現視力問題
(4)突然行動困難、暈眩、身體失去平衡
(5)突發性的劇烈頭痛
一旦出現上述徵兆，必須立即前往急症室。
中風，可以預防嗎？
黃家星指出，導致中風的高危因素，有些不可改變，但有些卻可以。
不可改變的因素﹕
※ 性別﹕男性較女性機會高
※ 年齡﹕55歲以後，機會加倍
※ 家族病史﹕家人曾經中風，機會也較高
可改變的因素﹕
※ 吸煙
※ 高血壓
※ 高血脂
※ 糖尿病
※ 心臟病
※ 酗酒
※ 壓力或肥胖
※ 頸動脈狹窄
※ 顱內動脈狹窄（在華人身上較常見）
如能藉戒煙、戒酒、服藥及運動等方法改變以上因素，可降低中風機會達八成。
資料來源：明報（2005-01-12）
| 生活都市化中風危機增 -- 2005-01-11 |
心血管疾病是全球頭號殺手，每年殺掉一千六百萬人。本港每年有超過三千人因為中風死亡。醫學界數字更證明，近年本港的中風病人，不少人同時有多種可致中風的高危因素，包括高血壓、糖尿病及高血脂等，令中風年輕化；若市民再不注意健康，二十五年後出現腦血管栓塞的患者人數會較現時暴增三倍。
中文大學醫學院腦神經科主任黃家星昨在記者會上稱，本港每年約有二萬人因中風入院，當中超過三千人死亡，由於目前治療上有很大改良，故死亡人數與十多年前相若，但死亡率已明顯減少；由過去每十萬人有八十人死亡，減少至現時每十萬人有四十人死亡。但他強調，因中風導致殘障及治療等經濟負擔極為沉重，市民必須及早預防。
少運動飲食好
黃家星分析了沙田區中風人士的資料，發現去年中風者中，同時有多種高危因素的情況較十五年前為多，令中風患者年輕化。此外，去年中風人士中，六成六患者有高血壓問題，較八九年只有四成五，上升近五成；另有三成中風者患有糖尿病，較八九年時增加一倍；並有五成中風者患高血脂問題，情況較十五年前上升一倍半。
至於中風患者的年齡，去年沙田區中風者平均六十七歲，較十五年前患者平均年齡七十歲為年輕。黃家星說，近年因市民生活愈都市化，「少運動，又食好了，所謂的富貴病就多了。」不少人都同時患高血脂、高血壓，甚至糖尿病，這些因素都足以令市民提早出現中風危機。
正如現年五十二歲的李先生，七年前（一九九七年）四十多歲時首度中風，當年他每天吸「兩、三包煙」，又飲酒，高血壓兼糖尿病，中風機會大增。中風後生活大受影響，「講少了說話，行動唔方便。」原本任職廚師的他無法再工作，而他在去年再度中風，「現在記性唔好，轉個頭都唔記得。」
屬可預防疾病
李先生現已改掉吸煙、飲酒等習慣，進食也戒口。對自己在四十多歲中年就中風，李先生感慨地說：「希望唔好有咁多人中風。」
黃家星強調，中風是可以預防的疾病，如有效控制血壓，即可減少五成中風機會，若降低血脂，也可減少三成中風風險，故市民必須注意飲食，預防高血脂高血糖等問題，運動及戒煙也有利預防中風，否則，他估計在二十五年後，本港市民出現腦血管栓塞的數目，會由現時的二十萬增至六十萬。
資料來源：蘋果日報（2005-01-11） | |
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小玲 2008-12-24 18:04