第三章　黧黑斑

前一個星期四的晚上，一口氣來了四個病人，第一個病人是因為面上長了黧黑斑而來的，很多女士面上也長有這樣的斑斑，究竟是什麼原因呢？

黧黑斑是指面上大小不等的黃褐或淡黑色斑片，平攤於皮膚之上，摸之不礙手的一種皮膚病。本病多發於孕婦或經血不調的婦女，中醫又稱之為“面皯”、“蝴蝶斑”﹝如此漂亮的名字﹞。主要病因是由於情志不遂、勞倦過度、腎精不足或外受風邪而引起氣血不和，不能上榮於面所致。

我看的病人剛好是個經血不調的女士，她已經患有黧黑斑好幾年了，一直都沒有好轉過，而且最近經常失眠，行經前腹痛劇烈，經行不暢伴有血塊，舌質黯，脈沉細。正好是氣滯血瘀的表現，於是我便選用了四物湯加四逆散加減所組成的疏肝活血湯作主方治療。﹝＊中醫講求辨証論治，請各位資詢註冊中醫師的意見，不要自行配藥﹞外用藥方面， 清代‧吳謙編著的《醫宗金鑑》記載有玉容散一藥，可以水調均來做ｆａｃｉａｌ，但不知道現時市面所售賣的是否跟古書一樣成份，所以不建議自行調配。內外合治，相信效果更佳。

另外，本病患者有幾點要注意的地方：１）避免日晒；２）面部發生皮炎時要及時治療，防止色素沉著；３）不濫用劣質化妝品；４）保持心情開朗；５）本病療程較長，要決心堅持治療。