醫生話: hmmm...

醫生話: hmmm...it's Patellar Luxation (slipping of kneecap).

唔係好想講住，都幾麻煩。

唉。

唉。

唉。

ref:

http://www.offa.org/patluxinfo.html

http://www.2ndchance.info/patella.htm

膝關節韌帶異位Patellar Luxation

為何會得到此病？

因為遺傳或膝蓋關節的創傷導致膝蓋骨滑出股骨上的滑車窩。一般根據滑出狀況，小腿骨會旋轉、異位，分級程度分為四級，可藉此判斷嚴重度。此疾病是狗狗膝關節最常見的疾病，通常約有50%的患者是兩邊膝蓋同時發生。

臨床症狀為何？

與發病的等級有關，常見動物突然跛腳，且常出現在跑步時，聽到動物突然慘叫。有時候在年輕的動物出現跳繩樣的動作，如果嚴重度更增加，狗會屈後腳，且常會伸腿的動作。

如何診斷？

可以輕輕觸摸膝蓋最前端，可以發現一小塊可移動的骨頭，此即為膝蓋骨。

l 第一級：膝蓋骨在滑車窩內，需用力推才能跑出，且一放手，膝蓋骨會回到正常位置。

l 第二級：膝蓋骨在滑車窩內，輕輕推便能跑出，但是一放手，膝蓋骨會回到正常位置

l 第三級：膝蓋骨在滑車窩外，輕輕便能回到正常位置，但是一放手，膝蓋骨又會異位。

l 第四級：膝蓋骨在滑車窩外，用力推才能複位在正常位置，但是一放手，膝蓋骨又會異位。

觸診之外，還可以藉由各種角度的X光檢驗判斷等級。

如何治療？

如果忽略此問題，膝關節常會轉變成退型性關節炎，或是因為結構異常而無法行走。進行手術後一般恢復正常行走的機率約90%，最主要的關鍵還是在於嚴重性。

l 止痛藥物：第一、二級可以藉由門診追蹤給藥，藥物使用上類固醇或非類固醇類止痛藥等可以緩解症狀。此外葡萄酸氨(Polysulfated glycosaminoglycans)則可以減緩軟骨傷害的進行。

l 外科手術：第三、四級則需要藉由外科手術來矯正，手術後的照顧也相當重要，如應該限制運動一個月。

l 限制運動：讓關節休息，游泳可以減輕關節的負荷，適度的物理治療可以避免肌肉的萎縮。

l 體重控制：因為體重會增加關節的負荷，因為過胖的體重，造成復位的困難。

特殊限制：禁止跳躍的動作，不建議懷孕，因為懷孕時瞬間增加的體重會加劇病況。